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200萬異地安置退休人員將實現跨省醫保“漫游”

  人力資源和社會保障部24日發佈消息稱,人社部、財政部、衛生計生委近日聯合印發了《關於進一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見》。意見明確,2016年將全面實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。現代快報記者瞭解到,目前,江蘇13個省轄市和部分縣市區已與省平臺雙向接口互通。   現代快報記者 項鳳華 綜合新華社   明年實現省級“漫游”,可解決近90%異地就醫問題   異地安置退休人員是指長期在外工作後返回原籍並獲得戶籍的退休人員。據瞭解,這部分人員主要是返城知青、支內、支邊人員,大約有200萬人。   意見明確,2015年我國將基本實現地市和省(區、市)範圍內上述人員異地就醫住院費用的直接結算。也就是說,到2015年底,我國異地就醫住院費用將實現省級“漫游”。據測算,醫保地級市內“漫游”可以解決60%左右的異地就醫問題,而省級“漫游”則可解決將近90%的異地就醫問題。   人社部相關負責人指出,異地安置退休人員普遍年齡大、醫療負擔重,長期不返回參保地,異地就醫報銷時的“跑腿”和“墊支”問題對他們的影響最大,因此對異地就醫費用直接結算的需求最為迫切。   同時,這部分人群界限相對比較清晰,也有利於跨省異地就醫工作的穩妥起步。因此,意見明確以這部分人群作為跨省異地就醫直接結算的重點人群。   其他跨省異地居住人員未來也可實現醫保“漫游”   “意見的出台對於推進醫保全國‘漫游’可謂是實質性突破。”中央財經大學社保系主任褚福靈認為,雖然意見僅僅規定異地安置退休人員的住院醫療費用可以跨省結算,但是全國性異地就醫結算平臺的搭建,為下一步實現更廣大人群,更大範圍的異地就醫結算提供了技術支撐,實現全面醫保“漫游”的速度將大大加快。   “醫保全國‘漫游’不可能一步到位、一蹴而就,一定要有序有度。”人社部相關負責人坦言,一方面要建立分級診療模式,一方面要考慮醫保基金的支撐能力,“下一步,結合戶籍和居住證制度改革的推進,有條件的地方可以在總結經驗的基礎上,探索將其他跨省異地居住人員納入住院醫療費用直接結算範圍,為廣大參保人員提供更好的醫保結算服務。”   馬上就訪   江蘇省內醫保聯網   進度怎麼樣?   現代快報記者瞭解到,目前江蘇13個省轄市和部分縣市區已與省平臺雙向接口互通,但還有個別縣區因為沒有實現市內醫保業務聯網,所以暫時不能與省平臺聯網,下一步,人社部門將重點推進所有的區縣和省平臺聯網,儘快使江蘇省全面實現省內異地就醫聯網結算。   去年9月全省統一發行社會保障卡啟動,全省持卡總人數超過3500萬,實現全省範圍內“同人、同省、同庫”“一人、一號、一卡”,保證了省統發卡在全省範圍內通讀通用。今年將繼續擴大社會保障卡覆蓋面。如果參保人員已經換上了省統發卡,那麼他在省內異地就醫時,就可以直接刷卡享受實時報銷。   江蘇省人社廳相關負責人表示,省內異地就醫結算解決後,下一步還將提升異地就醫醫療費用結算水平,推動跨省異地就醫合作,“首先要建好江蘇的省級醫保信息平臺,然後再與國家平臺聯網,通過國家平臺與其他省份實現聯網結算。”  (原標題:200萬異地安置退休人員將實現跨省醫保“漫游”) .
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