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藥價市場化軟著陸 並非只需放開最高價

  核心   提示   整個藥品鏈條的逐利者眾多,藥品市場錯綜複雜,稍有不慎,就會出問題。順應市場潮流放開對藥價的管控,讓市場進行調節,這是大勢所趨,但應謹慎而行,提高警惕,及時發現和處理出現的問題,最終讓藥價新政實行“軟著陸”。   □ 江蘇 吳應海   藥品價格領域的一次史上最大規模改革“動刀”悄然來臨:備受關註的《推進藥品價格改革方案(征求意見稿)》(以下簡稱征求意見稿)日前啟動了業內徵言。征求意見稿內容主要包括取消藥品政府定價,從2015年1月1日起基本取消原政府制定的最高零售限價或者出廠價格等。(相關新聞詳見21版)   面對藥價的全面放開,許多人都免不了有點緊張。因為這些年來,發改委一直在限製藥價,在不時地下調藥品價格,以緩解老百姓的“看病貴”、“看病難”問題,可總是沒能走出“越調越貴”的怪圈。現在突然取消藥品最高零售價了,藥品市場豈不要亂成一鍋粥,變得不可控制?   相關專家不以為然,認為這根本不會導致藥品價格反彈。的確,我們大可不必擔心藥價因此失控。根據相關法律法規,我國目前對藥品實行三種定價方式,占總數77%左右的藥品實行市場調節價,22%左右的藥品實行最高零售限價,只有0.8%的藥品實行政府定價。也就是說,絕大多數藥品早就放開價格,實行了充分競爭,現在要繼續放開的只是另外一小部分。已放開價格的藥品和未開放開價格的藥品許多可以相互替換,市場根本亂不起來。   再說了,此舉並不是一步到位,而是先選擇了其中一小部分進行試點。這幾類藥品,國家監管一直很嚴密,對生產規模、市場需求知根知底,應該不會出什麼大問題。更何況,藥品的價格形成環節很多,既有最高零售限價,也有招標價、醫保支付價,只要招標價、醫保支付價保持穩定,藥價根本就“突飛猛進”不起來。   但這並不是意味著,放開所有藥品價格後,就可以一帆風順,高枕無憂。畢竟,整個藥品鏈條的逐利者眾多,藥品市場錯綜複雜,稍有不慎,就會出問題。最容易上演的,是部分藥企故意抬高成本,乘機漲價;最可恨的是,是有些藥企在參與政府招標時壓低價格,以超低價中標,然後再打通關節,以次充好,大發不義之財;最讓人害怕的,是有些大企業先拼命壓價,以虧本的方式進行惡性競爭,等擠垮了對手,再仗著一家獨大的身份,拼命調價,賺得盆滿缽溢。   所以,我們認為,順應市場潮流放開對藥價的管控,讓市場進行調節,這是大勢所趨,但應謹慎而行,提高警惕,及時發現和處理出現的問題,最終讓藥價新政實行“軟著陸”。   一方面,應睜大眼睛,提前進行適當的干預和引導,最好能制定相關預案;另一方面,更應提升監管部門的執法能力,及時發現問題,採取得力措施加以處置。如果一切順順噹噹,那就按計劃穩步推進;如果市場一時亂象紛呈,監管者又無力把控,那就不妨暫緩一下改革的步伐。欲速則不達,停一步甚至退一步,是為了邁出更大的步子。  (原標題:藥價市場化軟著陸 並非只需放開最高價) .
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